A osteocondrose é unha enfermidade que se desenvolve debido a procesos dexenerativos no tecido cartilaginoso da columna vertebral. De feito, este termo é aplicable a calquera articulación, pero a maioría das veces a osteocondrose afecta aos discos intervertebrais, polo que na gran maioría dos casos falan de osteocondrose espinal.
Síntomas da osteocondrose
Os principais síntomas da osteocondrose son dor e adormecemento, que poden estenderse ou cubrir unha zona específica das costas. A dor intensifícase coa actividade física, os movementos bruscos e ás veces mesmo coa tose e os estornudos. O corpo intenta protexerse reflexivamente da dor, polo que a tensión muscular aumenta no lugar da lesión. Así é como se produce a restrición da actividade motora - outro signo característico da osteocondrose.
Sen tratamento, as manifestacións da enfermidade empeoran: a dor intensifícase, estendéndose aos membros, limitando a súa mobilidade (se afecta a rexión cervicotorácica, os brazos sofren; se a rexión lumbar, entón as pernas). En casos graves, os membros poden incluso atrofiarse parcialmente - perder a súa forza e mobilidade inherentes. Unha hernia de disco é unha das formas máis comúns e graves de complicación da osteocondrose, na que o propio disco é desprazado e as raíces nerviosas son comprimidas, causando unha dor intensa nas costas.
Cando cada parte da columna está afectada, hai síntomas específicos:
- Rexión cervical: dores de cabeza, mareos, dor e adormecemento dos ombreiros e dos brazos. Nalgúns casos, fórmase a síndrome da arteria vertebral: a arteria que irriga o cerebro e a medula espiñal está comprimida, o que provoca unha dor de cabeza insoportable e palpitante na sien ou na parte posterior da cabeza. Tamén aparecen síntomas desagradables: tinnitus, desequilibrio, escurecemento dos ollos e constricción significativa - ataques repentinos de mareo con náuseas e vómitos. Todos estes síntomas adoitan ocorrer con xiros bruscos da cabeza.
- Torácica: sensación de "unha estaca no peito", dor que os pacientes adoitan considerar que está relacionada co corazón ou os órganos internos.
- Rexión lumbosacra: dor e entumecimiento na parte baixa das costas e nas pernas, pode haber molestias na zona pélvica.
Causas da osteocondrose
A principal causa da osteocondrose son os cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe do disco intervertebral, como resultado dos cales perden a súa firmeza e elasticidade. O disco da columna diminúe de volume, faise denso e deixa de absorber completamente o choque. Mesmo durante a marcha normal, as vértebras duras, que consisten en tecido óseo, non saltan demasiado elásticamente nas capas cartilaxinosas entre elas, senón que practicamente se tocan entre si, apertando as fibras nerviosas. Debido a isto, a mobilidade da columna é limitada, aparece dor constante, que se estende ás costas e ás extremidades, causada por raíces nerviosas comprimidas.
As causas dos cambios distróficos poden ser diferentes. O principal factor predisponente son os hábitos alimentarios. Desde o nacemento, o tecido cartilaginoso recibe as substancias necesarias de dúas formas: dos vasos sanguíneos e do fluído intervertebral. Á idade de 23-25, os vasos están completamente cubertos, deixando só unha forma de nutrición. A nutrición do tecido cartilaginoso a través do fluído intervertebral é posible durante o movemento da columna vertebral, cando se produce a circulación do fluído: durante a compresión e expansión dos discos, o fluído descompónse en nutrientes. Polo tanto, despois de 30 anos, o risco de dexeneración do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais aumenta drasticamente, especialmente cunha actividade física insuficiente.
Os procesos distróficos de destrución do disco agravan o adestramento intenso (especialmente sen quecemento), as lesións e calquera patoloxía esquelética (incluíndo os pés planos e a mala postura), xa que cambia a distribución da carga na columna vertebral. O exceso de peso ten o mesmo efecto. Tamén hai unha predisposición xenética á osteocondrose - tecido de cartilaxe solto propenso a procesos dexenerativos.
Etapas da osteocondrose espinal
A osteocondrose é unha enfermidade progresiva, pero a transición a cada fase posterior ocorre gradualmente. Unha das etapas de desenvolvemento da osteocondrose é a chamada hernia discal. Os discos están compostos por unha casca dura chamada anulus fibrosus e un núcleo semilíquido. As hernias discales ocorren cando o anel fibroso do disco se fai máis fino e rompe, o núcleo sobresae pola brecha e as raíces nerviosas comprimen, o que se acompaña dun aumento da dor e unha diminución aínda maior das propiedades de absorción de impactos do disco. A taxa de desenvolvemento dos síntomas depende do estilo de vida, do tratamento e das características individuais do corpo.
Etapa 1
Aparecen queixas características, constantes ou periódicas. Moitas veces son provocados pola actividade física ou a posición forzada do corpo. A radiografía mostra un estreitamento mínimo dos espazos intervertebrais ou normal.
Etapa 2
Os síntomas intensifican a medida que o disco perde a estabilidade (o tecido da cartilaxe abomba no anel fibroso circundante), que comprime as raíces nerviosas. Unha radiografía mostra unha redución notable da distancia intervertebral ou o desprazamento das vértebras; poden aparecer crecementos de tecido óseo.
Fase 3
Aparecen os discos intervertebrais herniados, tamén chamados protrusión ou prolapso discal; o disco esténdese cada vez máis nos tecidos circundantes, o que provoca danos nos vasos sanguíneos e os nervios, polo que a dor se intensifica, limitando o movemento dos membros e provocando entumecimiento.
Etapa 4
Fase da fibrose discal. O disco endurece, substitúese por tecido cicatricial, as protuberancias óseas crecen ao longo do bordo e a distancia intervertebral diminúe notablemente. A mobilidade da columna redúcese significativamente - literalmente se osifica.
Diagnóstico da enfermidade
O médico fai un diagnóstico preliminar baseado en queixas características e datos de exame. Avalíase a dor en certos puntos, o ton muscular, a sensibilidade, o rango de movemento e a postura. Os métodos de investigación instrumental axudan a aclarar o estadio da osteocondrose e confirman o diagnóstico. Na maioría das veces, na fase inicial, prescríbese unha radiografía da columna vertebral de interese. As imaxes demostran claramente se hai unha redución na distancia entre as vértebras, é dicir, se hai un adelgazamento da cartilaxe e ata que punto avanzou o proceso. Se, en función dos resultados da radiografía, o médico sospeita da presenza de hernias intervertebrais, prescribirá un método de investigación máis informativo: a resonancia magnética (MRI). A exploración capa por capa e a boa visualización dos tecidos brandos permiten confirmar ou refutar o diagnóstico de hernia de disco intervertebral con absoluta precisión.
Como tratar a osteocondrose da columna vertebral?
O tratamento da osteocondrose é sempre complexo e a longo prazo. A súa tarefa non é só aliviar a dor e aliviar a tensión muscular, senón tamén deter o desenvolvemento da enfermidade, é dicir, influír na súa causa. O médico decide que tratar en cada caso específico. Os medicamentos adoitan complementarse con fisioterapia, masaxe, terapia manual, fisioterapia e reflexoloxía. Se a terapia conservadora non dá o efecto desexado, indícase o tratamento cirúrxico.
Medicamentos
O obxectivo principal durante a exacerbación da osteocondrose é aliviar a inflamación e a dor acompañante e o espasmo muscular. Para iso, prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) en combinación con relaxantes musculares, que reducen o ton dos músculos esqueléticos, reducen os espasmos musculares e a compresión das raíces nerviosas. Os preparados de vitaminas B axudan a mellorar o estado das raíces nerviosas. Normalmente, o curso do tratamento dura 7-10 días. Tomar medicamentos internamente complétase con tratamento local: aplícanse pomadas ou xeles que conteñen AINE ou simplemente quentantes na zona afectada para aumentar o abastecemento de sangue, o metabolismo e deter rapidamente a inflamación. Os remedios externos alivian rapidamente a dor, xa que a substancia activa penetra na fonte da inflamación, evitando o sistema dixestivo e o fluxo sanguíneo xeral, pero non son suficientes para o tratamento completo.
Un medicamento que contén glucosamina e sulfato de condroitina - compoñentes da cartilaxe.
Os compoñentes da droga non só repoñen a deficiencia destas substancias no corpo, senón que tamén inician procesos de recuperación, estimulando a produción doutros compoñentes da cartilaxe. O medicamento pódese tomar fóra das exacerbacións e mesmo para evitar a progresión da osteocondrose e da artrose. Para lograr un efecto duradeiro, prescríbese en cursos longos de ata 6 meses.
Probouse que a droga promove:
- renovación do tecido da cartilaxe articular;
- mellorar a mobilidade articular;
- reducindo a dor.
A droga ten un efecto complexo: axuda a restaurar o tecido da cartilaxe articular, así como a reducir a necesidade de analxésicos, aumentando así a seguridade do tratamento.
A diferenza dalgúns outros medicamentos do grupo, a droga recoméndase en doses diarias aumentadas de condroprotectores - sulfato de condroitina e glucosamina, cuxa eficacia está comprobada.
Unha preparación complexa para uso externo, que inclúe meloxicam (AINE) e sulfato de condroitina.
Simultáneamente alivia a inflamación, a dor e inicia o proceso de restauración do tecido cartilaginoso; é o medicamento número 1 para o tratamento da artrose e da osteocondrose. Este é un condroprotector moderno, que se produce nos Estados Unidos.
A composición especial do medicamento mellora a penetración dos analxésicos na articulación, o que axuda a reducir a dor e a inflamación nas articulacións.
Probouse que a droga:
- Ten un efecto analxésico;
- Ten un efecto antiinflamatorio;
- Axuda a reducir a rixidez;
- Axuda a aumentar o rango de movemento das articulacións.
O medicamento úsase para osteoartrite, osteocondrose e outras enfermidades articulares acompañadas de dor. Debido ao feito de que contén meloxicam, condroitina e sulfóxido de dimetilo, ten un efecto triplo (analxésico, antiinflamatorio, redución da rixidez) sobre os síntomas da artrose, e isto á súa vez permite un efecto completo sobre a enfermidade.
Un medicamento que contén ibuprofeno (AINE), así como glucosamina e sulfato de condroitina.
A droga contén o compoñente analxésico ibuprofeno e condroitina con glucosamina - substancias que afectan a estrutura da cartilaxe. A droga non só axuda a reducir a dor articular moderada, senón que tamén suprime a inflamación; recoméndase en doses diarias aumentadas de sulfato de condroitina e glucosamina, cuxa eficacia está comprobada. A droga axuda a restaurar o tecido cartilaginoso nas articulacións e mellorar a súa mobilidade.
Naproxeno sódico
O naproxeno sódico ten:
- Efecto analxésico e antiinflamatorio.
Aplicable para:
- Artrose das articulacións e da columna vertebral;
- enfermidades reumáticas;
- Escordaduras e contusións.
Noutros casos de dor de gravidade leve ou moderada, incluíndo dor na parte baixa das costas e músculos, neuralxia e outras condicións.
O medicamento pode axudar a aliviar a dor e a inflamación nas articulacións durante ata 12 horas grazas á acción do compoñente activo naproxeno a unha dose de 275 mg. O naproxeno é o estándar mundial para o tratamento da dor nas articulacións, demandado por máis de millóns de pacientes en diferentes países.
Tratamentos non farmacolóxicos
O tratamento non farmacolóxico aumenta a eficacia dos medicamentos e permítelle aliviar rapidamente unha exacerbación.
- A masaxe alivia os espasmos musculares, mellora a microcirculación e o metabolismo, reduce o inchazo, o que ten un efecto beneficioso sobre o benestar do paciente. Durante unha exacerbación, a masaxe está contraindicada, xa que só aumentará a dor e non traerá ningún beneficio. Precísase despois de completar un curso de tratamento farmacolóxico, cando a inflamación remite ou durante a remisión para evitar novas exacerbacións.
- A terapia manual é a restauración da configuración correcta da columna vertebral e da súa mobilidade coa axuda das mans. Trátase dunha intervención seria, polo que a realiza un especialista despois de estudar as imaxes.
- A fisioterapia (fisioterapia) é a actividade física dosificada tendo en conta o perfil da enfermidade. É necesario que o fluído intervertebral se mova, proporcionando nutrientes aos discos e eliminando os produtos de descomposición. Os exercicios fortalecen os músculos, normalizan o seu ton e restauran a actividade motora dos membros danados. A terapia de exercicio debe ser regular, realizarse a un ritmo tranquilo, sen movementos bruscos, para non agravar a situación.
- A reflexoloxía é un efecto sobre os órganos e sistemas do corpo mediante a estimulación de certos puntos. Para iso, as agullas úsanse con máis frecuencia, pero tamén son posibles outras opcións: corrente eléctrica, campo magnético.
- A fisioterapia úsase principalmente durante as exacerbacións para aliviar a inflamación, mellorar a microcirculación, aliviar a dor, o inchazo e o espasmo muscular. Os máis utilizados son a electroforese e os ultrasóns con medicamentos (por exemplo, a hidrocortisona) e a magnetoterapia.
Outros métodos
En caso de hernia do disco intervertebral ou compresión das raíces nerviosas cunha diminución significativa da distancia entre as vértebras, recoméndase o tratamento cirúrxico. A súa esencia é a eliminación dun disco danado. Desenvolvéronse técnicas minimamente invasivas que permiten resolver o problema de forma relativamente indolora para o paciente: técnicas endoscópicas e un láser que “evapora” o núcleo do disco. En casos graves, o disco substitúese por un implante de silicona.
Prevención
A prevención da osteocondrose é un tema de actualidade para todos, especialmente despois de cumprir os 25 anos de idade. Para conservar o disco intervertebral o maior tempo posible, cómpre moverse moito, pero evitar lesións e a actividade física pesada, comer ben e, cando se traballe con sedentarismo, facer descansos e moverse. Un punto importante na prevención da osteocondrose é tomar condroprotectores. Se se producen molestias en calquera parte das costas, é mellor consultar inmediatamente a un médico para non perdelo e non comezar a enfermidade.
Conclusión
A osteocondrose é unha enfermidade que non ameaza a vida, pero que reduce significativamente a súa calidade. Polo tanto, a súa prevención e o tratamento integral oportuno son tan importantes para lograr unha remisión estable e deter a progresión da enfermidade.